Visitor

Saturday, January 28, 2017

ASKEB INC PATOLOGI "SEROTINUS" TERBARU




SELAMAT DATANG PELANGGAN SETIA KAMI, JANGAN LEWATKAN ARTIKEL KEBIDANAN YG LAINNYA, CEK DI DAFTAR POSTINGAN KAMI... TERSEDIA ASKEB, SAP, KTI... & BANYAK LAGI YG LAINNYA ... YEEEEH :) SYUKRAN :) SALAMA'Ki :) 


ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI PADA NY “F”
GESTASI 43 MINGGU 2 HARI DENGAN SEROTINUS DI RSUD
Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKATUTU BANTAENG
TANGGAL 13 SEPTEMBER 2015
No. Register                            : 13 43 52
Tanggal Masuk                        : 13 September 2015               Pukul 03 : 15 wita
Tanggal Pengkajian                 : 13 September 2015               Pukul 03 : 15 wita
Tanggal Partus                        : 13 September 2015               Pukul 03 : 40 wita
Nama Pengkaji                        : Hendrika Ditilebit
LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR
A.    Identitas istri / suami
Nama                    : Ny “F” / Tn “Y”
Umur                    : 35 tahun / 37 tahun
Nikah / Lamanya : 1 x / + 3 tahun
Suku                     : Makassar / Makassar
Agama                  : Islam / Islam
Pendidikan           : SD / SD
Pekerjaan              : IRT / Petani
Alamat                 : Mattoangin
B.     Data Biologis / Fisiologis
1.      Kelurahan Utama
Sakit perut tembus kebelakang di sertai dengan pelepasan darah.
2.      Riwayat Keluhan Utama
a.       Ibu masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut tembus kebelakang di sertai pelepasan lendir dan darah sejak pukul 15:10 wita
b.      Sifat keluhan hilang timbul
c.       Usaha ibu untuk mengurangi keluhan dengan mengelus-elus bokongnya
d.      Lebih sering BAK menjelang persalinan 
3.      Riwayat Kehamilan Sekarang
a.       Kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran
b.      HPHT tanggal 14 – 11 – 2014
c.       HTP tanggal 21 – 8 – 2014
d.      Umur kehamilan kurang lebih 10 bulan
e.       Pernah mendapat suntikan tetanus toxoid (TT)
f.       Ibu mendapatkan tablet zat besi (Fe)
g.      Tidak pernah mengalami kelainan saat hamil
h.      Pernah menjadi akseptor KB suntikan Depo
Progestreron Selama 3 bulan
4.      Riwayat Kesehatan yang lalu
a.       Tidak ada riwayat penyakit, hipertensi, Dm, dan malaria
b.      Tidak ada riwayat ketergantungan obat-obatan
c.       Tidak ada riwayat operasi
5.      Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan nifas yang lalu
No
        Kehamilan 
            Persalinan
 
 Bayi
                  Nifas

 Tahun
   Umur
   Jenis        persalinan
 Tempat
Jk
BB
 Perlangsungan
   Lamanya
   menyusui           
 1
 2
 3 
  2007
  2010
  2015
Aterm
Aterm
kehamiln

Normal
Normal
Sekarang
   RS
   RS

2700
3080
    Normal
    Normal
+  1 tahun
+  5 bulan
6.      Riwayat Obstetri
a.       Menarche             : 15 tahun
b.      Siklus haid           : 28 – 30 hari
c.       Durasi haid           : 5 – 7 hari
d.      Perlangsungan      : Normal
7.      Riwayat Keluarga Berencana
Ibu menggunakan suntik 3 bulan
8.      Riwayat Psikologis, Ekonomi, dan Spiritual
a.       Ibu dan suami merencanakan kehamilannya
b.      Ibu senang kehamilannya
c.       Ibu selalu berserah diri kepada Allah swt
d.      Kebutuhan ibu dan keluarga tercukupi
a.       Nutrisi
1)      Selama Hamil
a.       Frekuensi        : 2 – 3 x / hari
b.      Pola Makan    : tidak ada pantangan
c.       Pola Minum    : + 4 – 8 gelas / hari
2)      Selama Inpartu
a.       Ibu makan sedikit tapi sering
b.      Ibu minum kurang lebih 100 cc.
b.      Eliminasi
1)      BAB
a)      Selama Hamil
·         Frekuensi        : 1 – 2 kali / hari
·         Warna             : Kuning kecoklatan
b)      Selama Inpartu
·         Ibu belum pernah BAB
2)      BAK
a)      Selama hamil
·         Frekuensi        : 4 – 5 x / hari
·         Warna             : Kuning
b)      Selama Inpartu
·         Ibu berkemih melalui kateter + 500 cc
c.       Kebutuhan Istirahat
1)      Selama hamil
a)      Tidak siang     : 1 – 2 jam / hari
b)      Tidur malam   : 7 – 8 jam / hari
2)      Selama Inpartu
a)      Ibu tidak bisa tidur karena adanya nyeri
d.      Personal Hygiene
1)      Selama Hamil
a)      Mandi             : 2 x / hari
b)      Gosok gigi      : 2 x / hari dengan pasta gigi
c)      Keramas         : 2 x / hari
d)     Ganti pakaian setiap kali basah dan kotor
2)      Selama Inpartu
Ibu belum mandi gosok gigi dan ganti pakaian
10.  Pemeriksaan Fisik
a.       Keadaan ibu baik
b.      Kesadaran composmentis
c.       TTV . TD : 130 / 80 mmHg                     N : 610 x / m
      P    : 20 x / m                                 S : 36,4 0C
d.      Pemeriksaan inspeksi . Palpasi, Aukultasi, dan Perkusi
1)      Kepala dan rambut
a)      Inspeksi          : Rambut bersih dan tidak ada ketombe
b)      Palpasi            : Tidak ada massa dan juga nyeri tekan
2)      Wajah
a)      inspeksi    : Simetris kiri dan kanan, tidak ada assca
gravidarum.
b)      Palpasi      : Tidak ada oedema
3)      Mata
a)      inspeksi    :  Konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus
4)      Mulut dan gigi
a)      inspeksi    : Tidak ada gigi yang tinggal, tidak ada caries
5)      Leher
a)      Palpasi      : Tidak ada massa, tidak ada pembesaran kelenjar
 tyroid, limfe dan vena yugularis
6)      Payudara
a)      Palpasi      : Tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan dan ada
 colostrum pada saat di pencet
b)      Inspeksi    : Simetris kiri dan kanan, puting menonjol hyper
 pigmentasi pada areola mammae
7)      Abdomen
a)      Inspeksi    : Tampak srea uvida alba, terdapat unea nigra.
b)      Palpasi      : - Leopold I    : 3 jbpx
  - Leopold II : PUKA
  - Leopold III             : Kepala
  - Leopold IV             : BDP (3/5)
  - TBJ : 40 cm x 110 = 4400 gram
c)  Auskultasi  : DJJ terdengar kuat, jelas dan teratur pada kuadrat
dengan frekuensi 136 x / menit.
8)      Genetilia
a.       Inspeksi : Tampak pengeluaran lendir dan darah, tidak ada
 oedema tidak ada venises.
b.      Pemeriksaan dalam (VT) tanggal 13 september 2015  pukul 03.15 wita
1.      Vulva dan Vagina            : T . A . K
2.      Porslo                               : Tebal
3.      Pembukaan                       : 10 cm
4.       Ketuban                          : (+)
5.      Presentase                        : kepala, uuk kanan depan
6.      Penserunan                       : Honge IV
7.      Penumbangan/terkemuka : -
8.      Molase                              : -
9.      Kesan panggul                 : Normal
10.  Pengeluaran                      : lendir dan darah
9)      Ekstremitas
a.       Palpasi      : Repleus patella kiri dan kanan pasif
b.      Inspeksi    : Tidak ada varises dan oedema

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
Diagnosa :  GIII PO AO, gestari 43 minggu 2 hari, presentase kepala, PUKA, BDP (Divergen), hidup, tunggal, keadaan ibu dan janin baik,  inpartu kala II fase aktif.
A.    GIII PO AO
Data Subjektif : Ini kehamilan ketiga dan tidak pernah abortus
Data Objektif  :  Leopold I     : 3 jbpx
   Leopold II    : PUKA
   Leopold III : Kepala
   Leopold IV : BDP (2/5)
Analisa dan Interpretasi Data
Nampak linea nigra yang timbul akibat tinggalnya hormon ekstrogen dan progesteron serta tampak pembesaran perut sesuai umur kehamilan dan striae livida dan alba merupakan garis yang muncul pada abdomen sebagai akibat dari peregangan kulit pada kehamilan. (Ilmu Kebidanan, hal 198)
B.     Gestari 43 minggu 2 hari
DS   :  HPHT  tanggal 14 – 11 – 2014
            Umur kehamilan ± 10 bulan
DO  : Tanggal pengkajian : 13September 2015
            TP : 13 September 2015
            Leopold I teraba : 40 cm (3 Jbrpx)
Analisa dan Interpretasi Data
Berdasarkan rumus neogle maka dari HPHT tanggal 14 November 2014 sampai dengan tanggal pengkajian 13 September 2015 maka umur kehamilan 43 minggu 3 hari. (Indrayani, Asuhan Kebidanan 2014, hal 52)
C.     Presentase kepala
DS       : Ada tekanan dan teraba keras pada perut bagian bawah pada akhir kehamilan
sering BAK
DO      : Palpasi Leopold III   : Kepala
               Leopold IV : BDP
Analisa dan Interpretasi Data
Pada palpasi leopold III teraba bagian terendah janin teraba keras dan bulat keras melentingyang menandakan presentase kepala teraba di syampisis. (Ilmu Kebidanan Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prowirahardjo, Jakarta 2007, hal 139).
D.    PU – KA
DS       : Merasakan pergerakan janin disebelah kiri
DO      :  Palpasi
   Leopold I     : 40 cm  (3 jbpx)
   Leopold II    : PUKA
   Leopold III : Kepala
   Leopold IV : Divergen
Analisa dan Interpretasi Data
Pada palpasi leopold II teraba tahanan keras seperti papan sebelah kanan dan auskultasi DJJ terdengar pada kuadran kanan bawah menandakan punggung kanan. (Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri Jilid I, hal 50).
E.     BDP (Divergen)
DS       : ( – )
DO      : Leopold IV : BDP
Analisa dan Interpretasi Data
Leopold IV untuk menentukan seberapa jauh bagian janin turun atau masuk ke dalam panggul dan pada janin turun atau masuk kedalam panggul dan pada leopold IV ini didapatkan leopold kepala pada saat janin sudah BDP. (Ilmu Kandungan 2007, hal 200)
F.      Hidup
DS       : Pergerakan janin kuat di sebelah kiri perut Ibu
DO      : Auskultasi DJJ terdengar jelas kuat dan teratur pada kuadran kanan perut Ibu
dengan frekuensi 140 x/m dalam batas normal 120 -160 x/m
Analisa dan Interpretasi Data
Salah satu tanada janin hidup adalah adanya pergerakan janin pada usia kehamilan diatas 20 minggu dan janin dalam keadaan sehat ditandai dengan DJJ 140 x/i dalam batas normal 120 -160 x/m. (Ilmu Kebidanan Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prowirahardjo, Jakarta 2007, hal 142).
G.    Tunggal
DS       : Merasakan pergerakan janin hanya satu dan dominan di sebelah kiri
DO      :  Leopold I     : 3 jbpx (40 cm)
   Leopold II    : PUKA
   Leopold III : Kepala
   Leopold IV : BDP
   DJJ terdengar jelas pada kuadran bawah dengan frekuensi 140 x/m
Analisa dan Interpretasi Data
Pembesaran uterus sesuai umur kehamilan dengan DJJ terdengar pada satu tempat yaitu di sekitar perut dan palpasi leopold I teraba bokong dan palpasi leopold IV teraba kepala menandakan janin tunggal. (Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB, hal 136).
H.    Keadaan ibu dan janin baik
DS       :Merasa bergerak
DO      :Keadaan Composmentis
TTV : TD : 130 / 80 mmHg
           N   : 610 x / m      
           S    : 36,4 0C         
                  P    : 20 x / m                                  
Analisa dan Interpretasi Data
DJJ merupakan indikator keadaan atau pergerakan janin dimana batas normanya (120 – 160 x/m) TTV meruakan indikator ada kesenjangan. (Ilmu Kebidanan, hal 142).

I.       Inpartu kala II fase aktif.
DS       : Sakit perut tembus kebelakang di sertai pelepasan lendir dan darah
DO      : Pemeriksaan dalam (VT)
1.      Vulva dan Vagina             : T . A . K
2.      Porslo                                : Tebal
3.      Pembukaan                        : 10 cm
4.      Ketuban                            : ( ± )
5.      Presentase                         : Kepala, uuk kanan depan
6.      Penserunan                        : Honge IV
7.      Penumbangan/terkemuka : ( – )  
8.      Molase                               : ( – )
9.      Kesan panggul                  : Normal
10.  Pengeluaran                       : lendir dan darah
Analisa dan Interpretasi Data
Sakit perut tembus kebelakang. His adekuat disebabkan karena adanya kontraksi uterus yang menyebabkan terbentuknya kanalis serviks sampai 10 cm.( Sinopsis Obstetri Jilid I, hal 72).
LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL
Masalah Potensial : Antisipasi terjadinya gawat janin ( Asfiksia)
            DS       : Umur kehamilan ± 10 bulan
DO      : HPHT tanggal 21 Agustus 2015
              Tanggal partus 13 September 2015
Analisa dan Interpretasi Data
Dan HPHT sampai tanggal partus, umur kehamilan dikategorikan Serotinus dan memicu terjadinya asfiksia pada bayi karena disfungsi ini yang disebabkan oleh tuanya plasenta, asfiksia, serotinus bisa menyebabkan asfiksia pada bayi, karena sudah bercampurmekonium sehingga mudah masuk. (Ilmu Kebidanan, hal 194).
LANGKAH IV TINDAKAN SEGERA  / KOLABORASI
Kolaborasi dengan dokter bila ada komplikasi, pemasangan infus.
LANGKAH V  INTERVENSI /RENCANA TINDAKAN
Tanggal 13 September 2015, pukul 03 : 15 wita
Dagnosa          : Inpartu kala I fase aktif
Tujuan             :
-          Kala I berlangsung normal
-          Keadaan dan janin baik
-          Ibu dapat beradaptasi dengan nyeri
Kriteria            : Perlangsungan kala I (normal 8 – 12 jam)
TTV dalam batas normal
-          TD     : Sistolik 90 /130 mmHg, 60 – 90 mmHg
-          N       : 70 – 90 x/m  
-          S        : 36,5 OC – 37,5 OC    
-          P        : 18 – 24 x / m
-          DJJ dalam batas normal : 120 – 160 x/m
A.    Anjurkan Ibu untuk berkemih
Rasional : Karena dengan berkemih dapat mempercepat penurunan kepala
janin
B.     Beritahu Ibu hasil pemeriksaan
Rasional : Agar Ibu mengetahui kemajuan persalianan dan mempersiapkan
diri dalam proses persalianannya
C.     Beri penjelasan tentang respon nyeri
Rasional : Agar Ibu bisa beradaptasi dengan nyeri, agar Ibu tidak stres
D.    Beri usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu
Rasional : Karena menekan system saraf fleksus fronka usus sehingga
dapat menekan nyeri dan nyeri berkurang
E.     Anjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang jika ada his
Rasional : tehnik relaksasi merupakan salah satu mengurangi rasa nyeri
F.      Anjurkan Ibu untuk memilih posisi yang menguntungkan bagi Ibu
Rasional : Dengan posisi miring atau lemas kesalah satu sisi secara
bergantian tidur miring di salah satu sisi dapat meningkatkan oksigenasi janinkarena tidur miring dapat mencegah panekan vena cava inferior oleh uterus yang membesar dan dapat mengurangi suplai darah Ibu ke jantung dan akan mempengaruhi output jantung.
G.    Anjurkan pada keluarga untuk memberi minuman dan makanan
Rasional : Karena dapat memberikan Ibu energi  sehingga pada  kala II.
Ibu mempunyai tanaga. (Kekuatan untuk meneran)
H.    Kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan infus RL 28 t/m
I.       Observasi tanda – tanda vital Ibu tiap 4 jam
Rasional : Untuk mengetahui keadaan baik
J.       Observasi His dan DJJ tiap 30 menit
Rasional : Untuk mengetahui kontraksi uterus dan menilai keadaan janin
K.    Pantau kemajuan persalinan dengan partograf
Rasional : Pemantauan dengan partograf merupakan standarisasi dalam
pelaksanaan asuhan kebidanan membantu menilai kemajuan penilaian atau pembukaan. Keadaan Ibu dan janin serta memudahkan pengambilan keputusan klinik dan dan rencana asuhan selanjutnya.
L.     Kolaborasi dengan dokter
Rasional : Untuk menghindari jika ada komplikasi
LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 13 September 2015, pukul 03 : 15 wita
A.    Menganjurkan Ibu untuk mengosongkan kandungan kemih
Hasil : Ibu bersedia melakukannya
B.     Memberitahu Ibu cara pemeriksaan
Hasil : keadaan Ibu dan janin  baik dan Ibu mengetahui keadaannya
C.     Memberi penjelasan tentang respon nyeri
Hasil : Ibu mengerti dan dapat beradaptasi dengan nyeri yang di rasakan
D.    Memberi usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu
Hasil : Ibu mengerti dan sakit berkurang
E.     Anjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang jika ada his
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
F.      Menganjurkan Ibu untuk tidur dengan posisi yang miring
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia

G.    Menganjurkan pada keluarga untuk memberi minuman dan makanan
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya
H.    Memasang infus RL 28 tetes / menit pada tangan kir Hasil : 
Hasil : infus telah terpasang pada lengan kiri dengan tetesan 28 tetes permenit
I.       Melakukan observasi tanda – tanda vital dan VT setiap 4 jam
Hasil :  TD       : 130 / 100 mmHg
     N         : 610 x / m      
     S          : 36,4 0C         
            P          : 20 x / m
Pembukaan dalam (VT) pukul : 03 : 15 wita
1.      Vulva dan Vagina             : T . A . K
2.      Porslo                                : Tebal
3.      Pembukaan                        : 10 cm
4.      Ketuban                            : ( ± )
5.      Presentase                         : Kepala, uuk kanan depan
6.      Penserunan                        : Honge IV
7.      Penumbangan/terkemuka : ( – )  
8.      Molase                               : ( – )
9.      Kesan panggul                  : Normal
10.  Pengeluaran                       : lendir dan darah
J.       Melakukan observasi DJJ dan His tiap 30 menit
Hasil : Auskultasi DJJ : 137 x/m
K.    Memantau kemajuan persalinan
L.     Mendokumentasikan hasil temuan dalam partograf
Hasil : Telah dilakukan
LANGKAH VII EVALUASI
Tanggal 13 September 2015
A.    His adekuat, kala I tidak lebih
B.     Keadaan Ibu baik di tandai dengan tanda – tanda vital
TD       : 130 / 80 mmHg
N         : 610 x / m      
S          : 36,4 0C         
P          : 20 x / m                                  
C.     Keadaan janin baik
DJJ : 137 x/m

























PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PATOLOGI PADA NY “F” GESTASI 43 MINGGU 2 HARI DENGAN SEROTINUS DI RSUDProf. Dr. H.M. ANWAR MAKKATUTU BANTAENG TANGGAL 13 SEPTEMBER 2015
No. Register                : 13 43 52
Tanggal Kunjungan     : 13 September 2015               Pukul  03 : 15 wita 
Tanggal  Pengkajian    : 13 September 2015               Pukul  03 : 30 wita
Tanggal Partus : 13 September 2015               Pukul 03 : 40 wita
Nama Pengkajian        : Hendrika Ditibilit                   
KALA I
Data Subjektif (S)
Ini merupakan kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran, HPHT tanggal 14 November 2014, sakit perut tembus kebelakang di rasakan sejak pukul 02 : 00 wita. Tanggal 13 September 2015 disertai pelepasan lendir pergerakan janin kuat terutama disebelah kiri  perut Ibu, tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama hamil  dan umur kehamilan
Data Objektif (O)
Kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran (GIII PO AO). Ibu tampak menangis saat ada His, keadaan composmentis, tands – tanda vital
TD             : 130 / 80 mmHg
N               : 80 x / m        
S                : 36,4 0C         
P                : 20 x / m
Assesment (A)
Diagnosa GIII PO AO, inpartu kala I fase aktif dengan kehamilan serotinus
Planning (P)
A.    Menganjurkan Ibu untuk mengosongkan kandungan kemih
B.     Memberitahu Ibu cara pemeriksaan
C.     Memberi penjelasan tentang respon nyeri
D.    Memberi usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu
E.     Menganjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut saat ada his
F.      Menganjurkan Ibu untuk tidur dengan posisi yang miring
G.    Menganjurkan kepada keluarga pasien untuk memberi minuman dan makanan
H.    Melakukan observasi tanda – tanda vital dan VT setiap 4 jam
I.       Melakukan observasi DJJ dan His tiap 30 menit
J.       Memberi support dan motivasi pada Ibu
K.    Mendokumentasikan hasil temuan dalam partograf
L.     Kolaborasi dengan dokter
KALA II
Data Subjektif (S)
     Perlangsungan kala II kurang lebih 30 menit
Data Objektif (O)
     Pembukaan lengkap, kontraksi uterus 4 x10 menit durasi 40 detik, DJJ 137 x/m
ASSESMENT (A)
     Keadaan Ibu dan janin baik
PLANNING (P)
     Antisipasi persalinan bimbingan proses meneran, anjurkan menambah posisi untuk mengurangi sakit. Melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan prosedur
KALA III
Data Subjektif (S)
     Nyeri perut bagian bawah, Ibu senang dengan kelahiran bayinya
Data Objektif (O)
     Bayi lahir tanggal 13 September 2015 pukul 03 : 40 wita dengan jenis – jenis kelamin laki – laki, BB : 3200 gram, PB : 50 cm, LD : 32 cm, LP 33, LK 31 cm, AIS : 8 / 10, kontraksi uterus baik TFU setinggi pusat, tali pusat memanjang saat dilakukan PTT, kandung kemih kosong.

Assesment (A)
     Perlangsungan kala III berlangsung normal
Planning (P)
A.    Memeriksa TFU (Tinggi fundus uteri)
TFU setinggi pusat
B.     Melakukan manajemen aktif kala III
1.      Injeksi oxytosin 10 iu / im
2.      PTT (Peregangan tali pusat terkendali)
3.      Massase uterus
4.      IMD (Inisiasi menyusui dini)
C.     Saat plasenta lahir / muncul introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan, pegang dan putar plasenta hingga tinggal selaput ketuban terpilin, kemudian tempatkan plasenta pada wadah yang telah disediakan.
KALA IV
Data Subjektif (S)
     Ibu merasa lelah saat perut bagian bawah merasa banyak mengeluarkan darah setelah
bersalin.
Data Objektif (O)
     Pembalut menyerap darah, ada gumpalan darah dan kontraksi baik
A.    TFU           : 3 Jrbx
B.     TD             : 130 / 80 mmHg
C.     N               : 80 x / i          
D.    S                : 36,4 0C         
E.     P                : 20 x / i
Assesment (A)
     Perdarahan pada kala IV, normal, TTV normal
Planning (P)
-          Evaluasi pemantauan TTV kala IV
-          Evaluasi ulang kontraksi uterus 15 m kemudian

JANGAN LUPA SAY, INVITE  BBM > INSTAGRAM KAMI :) SYUKRAN,... SUKSES YAH SAY :)

No comments:

Post a Comment